Своевременное и адекватное применение ортопедических изделий является одним из важных условий эффективного процесса реабилитации детей, страдающих ДЦП.
Различные ортезы выполняют разные задачи. Так, если ребенок плохо удерживает голову, необходимо применятьголоводержатель мягкой фиксации (воротник Шанца) не только для того, чтобы помочь ему держать голову, но и затем, чтобы улучшить взаимодействие анализаторных систем его мозга (зрения, слуха, вестибулярного аппарата). Такое взаимодействие способствует лучшему психическому, речевому и двигательному развитию ребенка. Многим детям, страдающим ДЦП, показано применение туторов безнагрузочных на голеностопный сустав и туторов коленных в режиме ночных укладок для борьбы с нарушениями мышечного тонуса и профилактики развития контрактур и деформаций нижних конечностей, нередко – туторов локтевых3. Важно помнить, что значительно легче предупредить развитие суставно-мышечных контрактур, чем лечить уже образовавшиеся деформации.
Функциональное ортезирование включает коррекцию кифотических установок позвоночника в позе сидя (ношение эластичных корректоров осанки – реклинатора, реклинирующей системы), а также различных аппаратов на нижние конечности для ходьбы, таких, например, как аппарат на голеностопный сустав с шарниром, который дает возможность ребенку при выполнении шаговых движений ставить стопу правильно, формируя пяточный контакт с опорой.
Нередко при ДЦП, особенно при спастических его формах, на фоне высокого мышечного тонуса приводящих мышц бедер у ребенка формируется подвывих бедра – осложнение, которое значительно ограничивает возможность применения наиболее эффективных нагрузочных кинезитерапевтических технологий (и рефлекторно-нагрузочных устройств) для обучения ребенка новым двигательным навыкам. Поэтому очень важно при т.н. аддукторном синдроме не допустить развития подвывиха или своевременно начать применение корригирующих позицию бедра ортопедических устройств, таких как аппарат для отведения и установки бедра в заданном положении. Такой аппарат необходимо применять длительно в режиме постоянного ношения при бодрствовании.