Причины ДЦП

Причины ДЦП

Повреждение мозга, приводящее к возникновению церебрального паралича, может произойти как в период внутриутробного развития плода, так и в процессе родов и в первые недели жизни новорожденного.

Хотя на сегодняшний день известно множество вредных факторов, нарушающих развитие мозга, установить конкретную причину возникновения ДЦП у конкретного ребенка во многих случаях не представляется возможным. Остается неясным, почему при воздействии сходных неблагоприятных условий у одних детей формируются церебральные параличи, а у других – нет. Вот почему в настоящее время говорят не о причинах, а о факторах риска ДЦП.

Как правило, при анализе каждого случая возникновения церебрального паралича удается выявить сочетание нескольких неблагоприятных факторов, действующих как в период беременности, так и при родах. По данным различных исследователей, около 80% случаев формирования церебрального паралича связано с поражением мозга в период внутриутробного развития плода. Кроме того, нередко именно патология беременности является причиной последующих нарушений родовой деятельности.

В настоящее время выделяют следующие факторы риска возникновения ДЦП:

• Т.н. «материнские» причины, т.е. патология беременной женщины  (острые и хронические соматические заболевания, такие как заболевания сердца, почек, гипертоническая болезнь; судорожные состояния; эндокринологические нарушения, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы; патология строения матки, гинекологические заболевания);

• К «материнским» факторам относится и патология текущей беременности (гестозы (токсикозы) беременных, анемия, нарушения фетоплацентарного кровообращения, угрозы прерывания, низкая плацентация и предлежание плаценты);

• Различные инфекционные заболевания, переносимые матерью во время беременности, особенно т.н. группа TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес);

• Токсические агенты (алкоголизм, курение, прием лекарственных препаратов во время беременности, в частности, транквилизаторов, противосудорожных препаратов);

• Острая и хроническая внутриутробная гипоксия (кислородная недостаточность) плода, ишемия (недостаточность кровообращения) – факторы, по сути, являющиеся вторичными по отношению ко многим другим неблагоприятным воздействиям;

• Инсульт у плода (острое нарушение мозгового кровообращения);

• Синдром дыхательных расстройств новорожденного и влияние препаратов, применяемых для коррекции дыхательных нарушений;

• Гемолитическая болезнь новорожденных («ядерная желтуха»), при которой происходит интоксикация головного мозга ребенка. Желтуха может быть результатом несовместимости крови матери и плода по группе крови или резус-фактору;

• Недоношенность – один из наиболее значимых факторов риска;

• Экстремально низкая масса тела новорожденного ребенка. Применение современных технологий улучшает выживаемость детей с очень низким весом тела при рождении, но, с другой стороны, увеличивает частоту формирования церебрального паралича у детей, которые без соответствующей помощи просто погибали бы при рождении.

Патология течения родов (слабость родовой деятельности, неправильное строение таза матери, неправильное положение ребенка, несоответствие размеров плода и таза матери, слишком быстрые или затяжные роды, длительный безводный промежуток, механические травмы при акушерских пособиях). При наличии патологии внутриутробного развития плода роды часто имеют тяжелое течение, что приводит к еще большему.